04.03.2026 21:27
🩺 Хочу поговорить про систему EGGIM, которая рекомендована к использованию при наличии в желудке кишечной метаплазии (КМ).
🩺 Хочу поговорить про систему EGGIM, которая рекомендована к использованию при наличии в желудке кишечной метаплазии (КМ).
✅ Как атрофия, так и КМ могут быть распознаны эндоскопически. В заключении следует указать долю пораженной слизистой по системе EGGIM, а при наличии атрофии по системе Kimura-Takemoto.
⚠️В настоящее время EGGIM, Киотский протокол и Kimura-Takemoto имеют некоторые ограничения (например, при аутоиммунном гастрите), но хорошо согласуются с морфологической оценкой и оценкой риска рака желудка.
Как пользоваться системой EGGIM? (Последнее фото)
✅Оцениваем антрум-большую и малую кривизну, угол и тело-большую и малую кривизну (те же точки, что и при выполнении Сиднейского протокола для стадирования по OLGA/OLGIM).
✅Если визуально распространённость КМ до 30%, ставим 1 балл на каждую точку, если более 30%, 2 балла на точку, если КМ нет, то 0 баллов.
🌐При EGGIM 0-4 баллов (согласно рекомендациям MAPS-III) наблюдение не показано.
🌐При EGGIM более 5 балов рекомендовано выполнять ЭГДС раз в 1-3 года в зависимотри от прочих факторов риска (семейный анамнез рака желудка и тд).
☝️Я всегда писал, что нам не так важно наличие атрофии и/или КМ в желудке, нам важна её распространённость. На фото представлен желудок с закрытым типом атрофии, но с большим количеством КМ в антруме, в области угла и нижней трети тела желудка.
⚠️Если стадировать данную картину исключительно по К-Т, то наблюдение показано не будет, однако по EGGIM в данном случае более 5 баллов, и пациентке необходимо наблюдение, поскольку риски рака желудка в данном случае высоки.
🔬Биопсия в данном случае была выполнена прицельно из подозрительных в отношении дисплазии участков.
✅ Как атрофия, так и КМ могут быть распознаны эндоскопически. В заключении следует указать долю пораженной слизистой по системе EGGIM, а при наличии атрофии по системе Kimura-Takemoto.
⚠️В настоящее время EGGIM, Киотский протокол и Kimura-Takemoto имеют некоторые ограничения (например, при аутоиммунном гастрите), но хорошо согласуются с морфологической оценкой и оценкой риска рака желудка.
Как пользоваться системой EGGIM? (Последнее фото)
✅Оцениваем антрум-большую и малую кривизну, угол и тело-большую и малую кривизну (те же точки, что и при выполнении Сиднейского протокола для стадирования по OLGA/OLGIM).
✅Если визуально распространённость КМ до 30%, ставим 1 балл на каждую точку, если более 30%, 2 балла на точку, если КМ нет, то 0 баллов.
🌐При EGGIM 0-4 баллов (согласно рекомендациям MAPS-III) наблюдение не показано.
🌐При EGGIM более 5 балов рекомендовано выполнять ЭГДС раз в 1-3 года в зависимотри от прочих факторов риска (семейный анамнез рака желудка и тд).
☝️Я всегда писал, что нам не так важно наличие атрофии и/или КМ в желудке, нам важна её распространённость. На фото представлен желудок с закрытым типом атрофии, но с большим количеством КМ в антруме, в области угла и нижней трети тела желудка.
⚠️Если стадировать данную картину исключительно по К-Т, то наблюдение показано не будет, однако по EGGIM в данном случае более 5 баллов, и пациентке необходимо наблюдение, поскольку риски рака желудка в данном случае высоки.
🔬Биопсия в данном случае была выполнена прицельно из подозрительных в отношении дисплазии участков.