08.03.2026 10:05
👨⚕️ «Доказательная клиника» — а где доказательства?
👨⚕️ «Доказательная клиника» — а где доказательства?
Обращается пациент с типичной картиной депрессивного состояния. Депрессия тяжелая, длится около полугода. Возраст 42, наличие эпизодических суицидальных мыслей, нет указаний на манию/ гипоманию.
Недавно обратился в известную клинику, которая заявляет приверженность доказательной медицине. Психиатр на консультации не установил какой-либо диагноз, предложил заполнить опросники для выявления депрессии и тревоги (шкалу депрессии и тревоги Бека), повторно прийти с результатами, а до этого принимать Грандаксин два раза в день.
Понимаю, что бывают сложные случаи, не всегда возможно установить диагноз с первого визита, но здесь депрессия была очевидна, даже пациент пришел с запросом «похоже у меня депрессия и мне необходимо лечение». А ему «заполните опросники» и грандаксин, который не имеет эффективности.
Возникает вопрос: «доказательная клиника» – это гарантия доказательной медицины (ДМ)?
⏩Я должен ответить: вывеска лишь обещание. Да, есть клиники, где подбор специалистов учитывает их отношение к ДМ и это хорошо. Но всегда есть человеческий фактор, и специалист «доказательной клиники» может не вполне понимать принципы ДМ или недостаточно качественно их использовать. ДМ – это инструмент. Даже самый качественный инструмент не даст хорошего эффекта, если его неумело применять.
⏩Есть и ещё одна сложность. Когда-то ДМ была новинкой и в основном находилась в руках искренне интересующихся, обычно это были специалисты высокого уровня. Сейчас ДМ в определенной мере тренд, и многие используют словосочетание «доказательный специалист» как рекламу. Зачастую нет понимания, что скрывается за термином и как работать по принципам ДМ.
⏩В сети часто вижу, что в профиле врача написано «доказательная медицина», «научный подход», а в постах устаревшие сведения и сомнительная информация. Встречал разборы препаратов, которые фактически переписаны с рекламных листовок производителей. Случалось видеть рекламу БАДов, хотя в профиле «за ДМ», а это вещи несовместимые.
Получается, что сама по себе вывеска «доказательная клиника» или «доказательный специалист» – не гарантия. Как не гарантия степень к.м.н или звание профессора. Что же делать? Расширять свои знания и учиться отличать рекламу от знаний. Признаюсь, мне и самому это не всегда легко сделать, если вне моей специальности.
👉 Твой Психиатр | 📹 Теперь в YouTube
Обращается пациент с типичной картиной депрессивного состояния. Депрессия тяжелая, длится около полугода. Возраст 42, наличие эпизодических суицидальных мыслей, нет указаний на манию/ гипоманию.
Недавно обратился в известную клинику, которая заявляет приверженность доказательной медицине. Психиатр на консультации не установил какой-либо диагноз, предложил заполнить опросники для выявления депрессии и тревоги (шкалу депрессии и тревоги Бека), повторно прийти с результатами, а до этого принимать Грандаксин два раза в день.
Понимаю, что бывают сложные случаи, не всегда возможно установить диагноз с первого визита, но здесь депрессия была очевидна, даже пациент пришел с запросом «похоже у меня депрессия и мне необходимо лечение». А ему «заполните опросники» и грандаксин, который не имеет эффективности.
Возникает вопрос: «доказательная клиника» – это гарантия доказательной медицины (ДМ)?
⏩Я должен ответить: вывеска лишь обещание. Да, есть клиники, где подбор специалистов учитывает их отношение к ДМ и это хорошо. Но всегда есть человеческий фактор, и специалист «доказательной клиники» может не вполне понимать принципы ДМ или недостаточно качественно их использовать. ДМ – это инструмент. Даже самый качественный инструмент не даст хорошего эффекта, если его неумело применять.
⏩Есть и ещё одна сложность. Когда-то ДМ была новинкой и в основном находилась в руках искренне интересующихся, обычно это были специалисты высокого уровня. Сейчас ДМ в определенной мере тренд, и многие используют словосочетание «доказательный специалист» как рекламу. Зачастую нет понимания, что скрывается за термином и как работать по принципам ДМ.
⏩В сети часто вижу, что в профиле врача написано «доказательная медицина», «научный подход», а в постах устаревшие сведения и сомнительная информация. Встречал разборы препаратов, которые фактически переписаны с рекламных листовок производителей. Случалось видеть рекламу БАДов, хотя в профиле «за ДМ», а это вещи несовместимые.
Получается, что сама по себе вывеска «доказательная клиника» или «доказательный специалист» – не гарантия. Как не гарантия степень к.м.н или звание профессора. Что же делать? Расширять свои знания и учиться отличать рекламу от знаний. Признаюсь, мне и самому это не всегда легко сделать, если вне моей специальности.
👉 Твой Психиатр | 📹 Теперь в YouTube