01.06.2026 11:42
🩸 Диагностическая колоноскопия с биопсией слизистой оболочки имеет минимальный риск кровотечения.
🩸 Диагностическая колоноскопия с биопсией слизистой оболочки имеет минимальный риск кровотечения. Недавние метаанализы сообщили об общей частоте кровотечения при колоноскопии 2,4–2,6/1000 со значительно более высокой частотой кровотечения после полипэктомии (9,8/1000).
🩸К факторам риска кровотечения после полипэктомии относятся сопутствующие заболевания пациентов, такие как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), заболевания почек, размеры полипа ≥10 мм, полипы на ножке, множественные полипы, глубина резекции, применение антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов (за исключением аспирина) и правостороннее расположение образований.
🩸Гематомы толстой кишки являются редкими осложнениями во время проведения колоноскопии. Гематомы обычно возникают после биопсии или полипэктомии, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, или с нарушениями свертываемости крови.
Лечение и наблюдение за гематомами не определены и зависят от наличия активного кровотечения и клинических проявлений.
📸 На фото (1-5) представлен случай амбулаторной холодной полипэктомии небольшого зубчатого поражения поперечной ободочной кишки и миниатюрного зубчатого полипа, удалённого с помощью биопсийных щипцов (фото 6-10) у молодой пациентки, не имеющей ССЗ и не принимающей антикоагулянтов. После удаления образования биопсийными щипцами отмечено кровотечение с нарастанием гематомы, остановленное с помощью клипирования.
🩸Обычно кровотечения с образованием небольших гематом останавливаются самостоятельно, но всегда лучше иметь под рукой пару клипс.
🩸К факторам риска кровотечения после полипэктомии относятся сопутствующие заболевания пациентов, такие как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), заболевания почек, размеры полипа ≥10 мм, полипы на ножке, множественные полипы, глубина резекции, применение антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов (за исключением аспирина) и правостороннее расположение образований.
🩸Гематомы толстой кишки являются редкими осложнениями во время проведения колоноскопии. Гематомы обычно возникают после биопсии или полипэктомии, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, или с нарушениями свертываемости крови.
Лечение и наблюдение за гематомами не определены и зависят от наличия активного кровотечения и клинических проявлений.
📸 На фото (1-5) представлен случай амбулаторной холодной полипэктомии небольшого зубчатого поражения поперечной ободочной кишки и миниатюрного зубчатого полипа, удалённого с помощью биопсийных щипцов (фото 6-10) у молодой пациентки, не имеющей ССЗ и не принимающей антикоагулянтов. После удаления образования биопсийными щипцами отмечено кровотечение с нарастанием гематомы, остановленное с помощью клипирования.
🩸Обычно кровотечения с образованием небольших гематом останавливаются самостоятельно, но всегда лучше иметь под рукой пару клипс.