20.03.2026 05:59
Мы все знаем препараты для снижения кислотности из класса «Ингибиторы протоновой помпы» Это омепразол (Омез), Эзомепразо
Мы все знаем препараты для снижения кислотности из класса «Ингибиторы протоновой помпы»
Это омепразол (Омез),
Эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Нольраза), лансопразол (Превасид),
Рабепразол (Париет).
Хорошо работают, широко применяются для лечения изжоги, эрозий, язвы желудка. Хорошо изучены и плюсы и минусы (последние при длит применении: возможность трудностей всасывания железа, Вит В12, кальция, магния, развития некоторых инфекций: кислота в желудке это «барьер», а мы её снижаем).
Значительно менее известные препараты. (как пациентам, так и врачам)- калий-конкурентные блокаторы или калий-конкурентные блокаторы протонной помпы.
Придуманный 10 лет назад в Японии в 20-х добрались до США, Европы и России (во всяком случае у нас зарегистрирован).
Пока доступен 1 препарат- вонопразан или «Вокенза». Париетальные клетки желудка вырабатывают кислоту через
«Протоновая помпа»-фермент
H⁺/K⁺-АТФаза работает так:
1. Насос связывает K⁺ снаружи
2. Обменивает его на H⁺
3. Использует энергию АТФ
4. Выбрасывает H⁺ → образуется кислота.
Ингибиторы протонового насоса блокируют фермен Н/К АТФазу- это «пролекарство», переходит в активную форму при условии кислой среды желудка (строго натощак).
Но и без калия протоновый насос работать не будет.
«Вокенза» блокирует «калиевый элемент» насоса. То есть в итоге:
насос «застревает» и перестаёт выбрасывать кислоту.
Ключевые свойства этого механизма- Быстрое действие-
не нужно «активироваться», работает сразу после попадания в кровь (в отличие от «празолов»). При этом связь обратимая, насос не «ломается», а временно блокируется, поэтому эффект управляемый.
Преимущества Вокенза перед «празолами»: более быстрый, мощный и предсказуемый способ подавления кислотности по сравнению с классическими ИПП
Показан если:
1. ИПП («празолы») «не берут». Есть люди (до 20–30%), у кого ингибиторы протоновой помпы (ИПП)работают слабо из-за генетики (CYP2C19)
Вокенза обходит эту проблему
2. выраженный ночной рефлюкс
3. нужен быстрый эффект
4. лечение Геликобактера Пилори с высокой устойчивостью к антибиотикам. (В Японии уже вытесняют ИПП «празолы»)
Из минусов- недостаточно
изучен и дорог, не везде доступен.
Я понимаю- много букв, не для всех. Резюме: есть новый препарат для лечения изжоги и язвы, более мощный и быстрый, чем привычные Омез или Париет.
Это омепразол (Омез),
Эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Нольраза), лансопразол (Превасид),
Рабепразол (Париет).
Хорошо работают, широко применяются для лечения изжоги, эрозий, язвы желудка. Хорошо изучены и плюсы и минусы (последние при длит применении: возможность трудностей всасывания железа, Вит В12, кальция, магния, развития некоторых инфекций: кислота в желудке это «барьер», а мы её снижаем).
Значительно менее известные препараты. (как пациентам, так и врачам)- калий-конкурентные блокаторы или калий-конкурентные блокаторы протонной помпы.
Придуманный 10 лет назад в Японии в 20-х добрались до США, Европы и России (во всяком случае у нас зарегистрирован).
Пока доступен 1 препарат- вонопразан или «Вокенза». Париетальные клетки желудка вырабатывают кислоту через
«Протоновая помпа»-фермент
H⁺/K⁺-АТФаза работает так:
1. Насос связывает K⁺ снаружи
2. Обменивает его на H⁺
3. Использует энергию АТФ
4. Выбрасывает H⁺ → образуется кислота.
Ингибиторы протонового насоса блокируют фермен Н/К АТФазу- это «пролекарство», переходит в активную форму при условии кислой среды желудка (строго натощак).
Но и без калия протоновый насос работать не будет.
«Вокенза» блокирует «калиевый элемент» насоса. То есть в итоге:
насос «застревает» и перестаёт выбрасывать кислоту.
Ключевые свойства этого механизма- Быстрое действие-
не нужно «активироваться», работает сразу после попадания в кровь (в отличие от «празолов»). При этом связь обратимая, насос не «ломается», а временно блокируется, поэтому эффект управляемый.
Преимущества Вокенза перед «празолами»: более быстрый, мощный и предсказуемый способ подавления кислотности по сравнению с классическими ИПП
Показан если:
1. ИПП («празолы») «не берут». Есть люди (до 20–30%), у кого ингибиторы протоновой помпы (ИПП)работают слабо из-за генетики (CYP2C19)
Вокенза обходит эту проблему
2. выраженный ночной рефлюкс
3. нужен быстрый эффект
4. лечение Геликобактера Пилори с высокой устойчивостью к антибиотикам. (В Японии уже вытесняют ИПП «празолы»)
Из минусов- недостаточно
изучен и дорог, не везде доступен.
Я понимаю- много букв, не для всех. Резюме: есть новый препарат для лечения изжоги и язвы, более мощный и быстрый, чем привычные Омез или Париет.