08.04.2026 12:17
Медикаментозные методы лечения депрессии: обзор антидепрессантов
Медикаментозные методы лечения депрессии.
Большой выбор антидепрессантов :
🔹СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина: сертралин (он еще на дофамин немного влияет), эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин.
🔹СИОЗСиН - захватывают серотонин и норадреналин: венлафаксин (чем выше дозировка, тем больше норадренергический эффект), дулоксетин.
🔹Атипичные: вортиоксетин (мультимодальный он и антидепрессант, и немного антипсихотик), миртазапин (норадреналин и спецеф.серотонин), тразодон (антагонист рецептора серотинина), агомелатин (на дофамин, мелатонин и немного на норадреналин).
🔹Редко, но также могут назначаться ТЦА – трициклические антидепрессанты, воздействуют на 3 звена (серотонин, дофамин, норадреналин): амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
➕Дополнительные препараты: стабилизаторы настроения(нормотимики) , анксиолитики(транквилизаторы) или антипсихотики(нейролептики) в сочетании с антидепрессантами или по необходимости.
Лечение требует времени, обычно 4-6 недель для оценки эффективности препаратов.
Психотерапию добавляем после того как психоэмоциональное состояние пациента стало стабильным и есть ресурс.
Большой выбор антидепрессантов :
🔹СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина: сертралин (он еще на дофамин немного влияет), эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин.
🔹СИОЗСиН - захватывают серотонин и норадреналин: венлафаксин (чем выше дозировка, тем больше норадренергический эффект), дулоксетин.
🔹Атипичные: вортиоксетин (мультимодальный он и антидепрессант, и немного антипсихотик), миртазапин (норадреналин и спецеф.серотонин), тразодон (антагонист рецептора серотинина), агомелатин (на дофамин, мелатонин и немного на норадреналин).
🔹Редко, но также могут назначаться ТЦА – трициклические антидепрессанты, воздействуют на 3 звена (серотонин, дофамин, норадреналин): амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
➕Дополнительные препараты: стабилизаторы настроения(нормотимики) , анксиолитики(транквилизаторы) или антипсихотики(нейролептики) в сочетании с антидепрессантами или по необходимости.
Лечение требует времени, обычно 4-6 недель для оценки эффективности препаратов.
Психотерапию добавляем после того как психоэмоциональное состояние пациента стало стабильным и есть ресурс.