ОТВЕТЫ НА БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ЭКГ🔥 Вы заказывали, мы сделали🫀 1. Какая разница, какой вольтаж? Вольтаж — это масштаб. При
Вы заказывали, мы сделали🫀
1. Какая разница, какой вольтаж?
Вольтаж — это масштаб. При 5 мм/мВ комплексы кажутся маленькими (можно пропустить гипертрофию), при 20 мм/мВ — гигантскими (можно поставить ложную гипертрофию). Любой анализ начинается с проверки контрольного милливольта (норма — 10 мм = 1 мВ).
2. Почему скорость 25 и 50 мм/с, а не 12?
25 мм/с — стандарт для обзорного анализа ритма и экономии бумаги (1 мм = 0,04 с).
50 мм/с — «микроскоп»: растягивает интервалы, чтобы разглядеть скрытые зубцы P, расщепления или точно измерить QRS.
При 12,5 мм/с комплексы сжимаются в нитку — невозможно оценить ширину QRS и разглядеть интервалы.
3. Почему ритм всегда смотрят во II отведении?
Ось II отведения совпадает с главным вектором деполяризации предсердий (сверху вниз, справа налево). Импульс идет прямо «на» электрод II отведения, поэтому зубец P там всегда самый высокий и четкий.
4. Почему нельзя искать зубец P с отведения V2?
V2 — грудное отведение, оно смотрит на сердце спереди назад (в горизонтальной плоскости), а вектор P идет во фронтальной плоскости. В V2 зубец P может быть сглаженным или двухфазным — вы рискуете «потерять» нормальный синусовый ритм.
5. Смещение ST в одном отведении — это инфаркт?
Нет. Ишемия питает анатомическую зону, поэтому изменения всегда видны минимум в двух смежных отведениях (например, II, III, aVF для нижней стенки) + часто есть реципрокная депрессия. Элевация в одном отведении — это в 99% артефакт или наводка.
6. Почему в комплексе QRS не обязательно должно быть 3 зубца?
QRS — это условное название всего желудочкового комплекса. В зависимости от отведения и поворота сердца комплексы могут состоять из одного зубца (R или QS), двух (QR, RS) или трех. Названия даются по правилу: Q — первый отрицательный перед R, R — любой положительный, S — отрицательный после R.