19.04.2026 05:56
Фибрилляция и трепетание предсердий: лайфхак для запоминания
Лайфхак:
Представьте ФП как толпу людей, где каждый кричит своё — получается неразборчивый гул.
ТП — это строй солдат, которые чеканят шаг. Они идут быстро, но очень слаженно и монотонно.
Шпора:
1. Фибрилляция предсердий (ФП / Мерцательная аритмия)
Ассоциация: «Хаос и анархия».
Механизм: В предсердиях сотни мелких очагов (re-entry), которые хаотично сокращают отдельные волокна. Единого сокращения предсердия нет.
Зубцы: Зубцов P нет. Вместо них — мелкие, разные по форме и амплитуде волны f (мерцание).
Ритм (RR): Абсолютно неправильный (разные расстояния между комплексами QRS).
Частота предсердий: 350–700 в минуту.
2. Трепетание предсердий (ТП)
Ассоциация: «Четкий марш»
Механизм: Один большой круг (macro re-entry), обычно в правом предсердии. Предсердия сокращаются мощно и ритмично.
Зубцы: Зубцов P нет. Видны характерные крупные, одинаковые волны F, похожие на зубья пилы. Лучше всего видны в отведениях II, III, aVF.
Ритм (RR): Чаще всего правильный (коэффициент проведения 2:1, 3:1 и т.д.). Но если коэффициент меняется, ритм может стать неправильным.
Частота предсердий: 250–350 в минуту.
Представьте ФП как толпу людей, где каждый кричит своё — получается неразборчивый гул.
ТП — это строй солдат, которые чеканят шаг. Они идут быстро, но очень слаженно и монотонно.
Шпора:
1. Фибрилляция предсердий (ФП / Мерцательная аритмия)
Ассоциация: «Хаос и анархия».
Механизм: В предсердиях сотни мелких очагов (re-entry), которые хаотично сокращают отдельные волокна. Единого сокращения предсердия нет.
Зубцы: Зубцов P нет. Вместо них — мелкие, разные по форме и амплитуде волны f (мерцание).
Ритм (RR): Абсолютно неправильный (разные расстояния между комплексами QRS).
Частота предсердий: 350–700 в минуту.
2. Трепетание предсердий (ТП)
Ассоциация: «Четкий марш»
Механизм: Один большой круг (macro re-entry), обычно в правом предсердии. Предсердия сокращаются мощно и ритмично.
Зубцы: Зубцов P нет. Видны характерные крупные, одинаковые волны F, похожие на зубья пилы. Лучше всего видны в отведениях II, III, aVF.
Ритм (RR): Чаще всего правильный (коэффициент проведения 2:1, 3:1 и т.д.). Но если коэффициент меняется, ритм может стать неправильным.
Частота предсердий: 250–350 в минуту.