Доставили молодую пациентку. Собиралась прыгнуть с моста. В её случае летальный исход был практически гарантирован. Время позднее, морось, людей мало, в общем, момент выбрала характерный. Девушка уже забиралась на мостовое ограждение, как её заметили двое полицейских, чудом переезжавших мост в этот момент. Мужчины среагировали быстро, нашли слова и сняли девушку с ограды, вызвали скорую. Вот так вот двое уставших полицейских подарили человеку второй шанс на жизнь. Кстати, американцы проводили исследования на эту тему и опрашивали выживших после намеренного прыжка с высоты. Так вот до 90% (!!)…
"Вот три названия оральных контрацептивов — выбирайте, какой вам больше нравится!" 🚩🚩🚩 Если ваш гинеколог говорит так — это тревожный сигнал. И вот почему: 💊 Оральные контрацептивы (ОК)содержат синтетические гормоны (эстроген и/или прогестерон), подавляют овуляцию и используются от нежелательной беременности; могут регулировать цикл и лечить некоторые гинекологические заболевания. НО❗️У них есть и серьезные неврологические риски, о которых важно знать! Например, риск ишемического инсульта увеличивается в 8 раз — у женщин с мигренью с аурой; в 38 раз (!) — если при этом есть курение или …
Поступает бабуля. Ничего страшного нет, вызывает скорую больше от скуки. Говорю, что госпитализировать её не с чем, выпишу на амбулаторное наблюдение. Б: Ну вы хоть прокапайте мне что-нибудь. Я: Честно говоря, нечего капать, я вам выпишу таблетированные препараты. Б: Таблетки я итак принимаю, но у вас же есть современные лекарства. Я: Современные-то есть, только наши вам сейчас не требуются (и слава Богу), хватит тех, что вы уже принимаете. Б: А разве можно вот так выписывать из больницы, не поставив даже капельницу? Я: Можно. Б: Всё-таки я не уйду, пока вы не дадите мне лекарство. 21 век на …
Итак, про анизокорию. Кстати, состояние не такое уж редкое. Что имеем: пациент - студент, работает медбратом отделения реанимации. Во время смены возникла анизокория (разный диаметр зрачков, в данном случае - расширение правого зрачка). Вместе с ней - светобоязнь, поэтому старается держать правый глаз закрытым. Других симптомов не замечал. При осмотре в неврологическом статусе, кроме анизокории, ничего нет, рефлексы в норме. Реакция правого зрачка на свет: по началу не было. Но через несколько часов зрачок на свету чуть чуть стал сужаться. Спустя сутки вся симптоматика регрессировала полность…
Обратился студент, у которого на фоне полного благополучия остро возникла анизокория (зрачки разного диаметра). На фото его глаза. Алкоголь и психоактивные вещества не употребляет. МРТ головного мозга чисто, офтальмолог патологии не выявил, сосуды мозга в норме. Раньше такого не было. Случай необычный, наблюдаю в динамике. Скоро обсудим детали и возможные варианты.
