17.03.2026 09:37
Склерозированная гемангиома печени: МРТ и КТ диагностика
ЖЕНЩИНА 38 лет, фокальное изменение печени выявлено на УЗИ.
Повторные #КТ (с разницей в 2,5 месяца) без динамики. Имеется медленное, постепенное, слабоинтенсивное накопление контраста от периферии к центру.
На #МРТ - очень высокий сигнал на Т2, низкий на Т1, «лучистые» контуры. Истинное ограничение диффузии (ADC=460±109х10-6 кв.мм/с). Накопление контраста такое же, но на МРТ лучше видны краевое узелков накопление в артериальную фазу, тотального контрастирования нет даже на отсроченной фазе (через 5 минут).
Картина характерна: это гиалинизированная/ #склерозированнаягемангиома. Характерное стяжение контура является свидетельством склерозирования: уменьшения объёма, «рубцевания».
Гемангиомы с суженными кавернозными пространствами из-за склероза имеют большее количество более толстых и неровных перегородок, которые могут препятствовать диффузии молекул, что приводит к снижению значений ADC.
Склерозированные гемангиомы печени — это редкие доброкачественные поражения, которые часто трудно отличить от злокачественных, ибо они не имеют типичных для кавернозных гемангиом признаков.
Но! Часть признаков все равно сохраняются:
1. Значительный гиперсигнал на т2
2. Резкие, хоть и неровные, контуры
3. Центрипетальное, и иногда с приставочными узелками накопления контраста на артериальной фазе, контрастирование, пусть и неполное.
4. Стабильность в динамике
Повторные #КТ (с разницей в 2,5 месяца) без динамики. Имеется медленное, постепенное, слабоинтенсивное накопление контраста от периферии к центру.
На #МРТ - очень высокий сигнал на Т2, низкий на Т1, «лучистые» контуры. Истинное ограничение диффузии (ADC=460±109х10-6 кв.мм/с). Накопление контраста такое же, но на МРТ лучше видны краевое узелков накопление в артериальную фазу, тотального контрастирования нет даже на отсроченной фазе (через 5 минут).
Картина характерна: это гиалинизированная/ #склерозированнаягемангиома. Характерное стяжение контура является свидетельством склерозирования: уменьшения объёма, «рубцевания».
Гемангиомы с суженными кавернозными пространствами из-за склероза имеют большее количество более толстых и неровных перегородок, которые могут препятствовать диффузии молекул, что приводит к снижению значений ADC.
Склерозированные гемангиомы печени — это редкие доброкачественные поражения, которые часто трудно отличить от злокачественных, ибо они не имеют типичных для кавернозных гемангиом признаков.
Но! Часть признаков все равно сохраняются:
1. Значительный гиперсигнал на т2
2. Резкие, хоть и неровные, контуры
3. Центрипетальное, и иногда с приставочными узелками накопления контраста на артериальной фазе, контрастирование, пусть и неполное.
4. Стабильность в динамике