Вызов.
Девочка, 11 лет.
Повод: многократная рвота, слабость.
Встречает мама.
- С утра всё было нормально. Потом её начало тошнить, а дальше одна рвота за другой.
За несколько часов девочку вырвало уже 6 раз.
Пить пытается, но после нескольких глотков снова появляется тошнота.
Появилась выраженная слабость, практически всё время лежит.
- Живот болит?
- Немного. Больше тошнит.
Со слов мамы, накануне ели всей семьёй одну и ту же пищу, но пока плохо только дочери.
Осматриваем.
Девочка в сознании, на вопросы отвечает правильно, но вялая.
Температура - 38,1 °С.
Пульс - 108 в минуту.
АД - 105/65 мм рт. ст.
Живот мягкий, умеренно болезненный, без признаков раздражения брюшины.
При многократной рвоте у ребёнка одна из основных проблем - потеря жидкости и электролитов.
И здесь важен не только счёт: «вырвало шесть раз».
Смотрим на общее состояние, может ли ребёнок пить и удерживать жидкость, как часто мочится, насколько выражена слабость.
Оказываем необходимую помощь.
Учитывая многократную рвоту, слабость и то, что девочка плохо удерживает жидкость, предлагаем госпитализацию.
Мама соглашается.
Везём девочку в инфекционный стационар для дальнейшего обследования и восполнения потерь жидкости.
И здесь небольшое напоминание родителям.
При рвоте не нужно заставлять ребёнка сразу выпивать целый стакан воды.
Лучше давать раствор для оральной регидратации часто и небольшими порциями. Большой объём жидкости за один раз может спровоцировать очередной эпизод рвоты.
Если ребёнок становится необычно вялым, редко мочится, не может пить или удерживать жидкость, появляется кровь в рвотных массах или стуле, сильная боль в животе либо состояние быстро ухудшается - нужна медицинская помощь.
При кишечной инфекции у ребёнка с многократной рвотой особенно важно следить за признаками обезвоживания.
Потому что жидкость теряется быстро, а восполнить её получается далеко не всегда.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.