Вызов.
Повод: высокая температура, сильная боль и покраснение ноги.
Женщина, 63 года.
Дверь открывает дочь.
- Со вчерашнего вечера её трясёт. Температура почти сорок. А утром нога стала красной...
Проходим в комнату.
Пациентка лежит под двумя одеялами.
Несмотря на это, её продолжает знобить.
Лицо раскрасневшееся.
Жалуется на слабость, головную боль и сильную боль в правой голени.
Осматриваю.
Температура - 39,5 °С.
Пульс учащён.
На передней поверхности голени ярко-красный участок кожи с неровными, словно языками пламени, краями.
Кожа горячая.
Напряжённая.
Отёчная.
Любое прикосновение вызывает боль.
- Думали сначале, что натёрла ногу новой обувью, -говорит дочь. - А ночью плохо стало...
Расспрашиваю дальше.
Несколько дней назад женщина поцарапала голень во время работы в огороде.
Ранка была небольшая.
Даже не придала ей значения.
Вероятнее всего, именно через неё инфекция проникла в кожу
.
Картина типичная для рожистого воспаления.
Ставим венозный катетер.
Начинаем инфузионную терапию.
Вводим жаропонижающий препарат.
На фоне лечения озноб постепенно уменьшается.
Но состояние остаётся тяжёлым.
При такой высокой температуре и выраженном воспалении лечение должно проводиться в стационаре.
По дороге женщина тихо говорит:
- Никогда бы не подумала, что обычная царапина может закончиться больницей...
И это действительно так.
Иногда самой маленькой ранки достаточно, чтобы бактерии нашли вход в организм.
Особенно у людей с сахарным диабетом, нарушением кровообращения или сниженным иммунитетом.
Передали пациентку хирургам.
Впереди - антибиотикотерапия и лечение воспаления.
Берегите даже небольшие раны.
Порой они оказываются совсем не такими безобидными, как кажутся.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.