04.04.2026 11:31
Клинкейс: когда неврология оказывается эндокринологией
Клинкейс: когда неврология оказывается эндокринологией.
Клинкейс от Натальи Гудковой — врача-невролога, специалиста превентивной и интегративной медицины, выпускницы, эксперта и члена Ассоциации института PreventAge®, спикера Школы интегративной педиатрии.
____________
Девочка, 9 лет. Обратилась к неврологу.
Последние 4-6 месяцев:
▸ Снижение успеваемости
▸ Сонливость днём
▸ Головные боли, которые купируются отдыхом
▸ Заторможенность, ухудшение концентрации
▸ Стала менее активной, хуже переносит нагрузку.
▸ За 6 месяцев прибавила 5 кг, без увеличения аппетита.
✅ До 9 лет развивалась по возрасту, училась хорошо.
В 9 лет переболела гриппом А, через 2 месяца ротавирус. После этого всё и началось.
Неонатальный скрининг в норме. Менархе не было. Мама с аутоиммунным тиреоидитом.
✅ На осмотре:
▸ Отвечает медленно
▸ Мышечный тонус диффузно снижен
▸ Кожа сухая, пастозность лица
▸ Брадикардия — 58/мин.
▸ Щитовидная железа умеренно увеличена
▸ Рост — на 40-м перцентиле, масса — на 85-м.
Снижение скорости роста при наборе веса — это уже не просто неврология.
✅ Обследование:
▸ ТТГ 11 мЕд/л
▸ Свободный Т4 снижен
▸ АТ-ТПО повышены
▸ УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения, соответствующие аутоиммунному тиреоидиту
✅ Диагноз: первичный манифестный гипотиреоз на фоне АИТ.
В данном кейсе вирусная инфекция рассматривается как возможный триггер при генетической предрасположенности.
Ребёнок направлен к эндокринологу. После коррекции, включая коррекцию дефицитов, жалобы купировались.
Во следующем посте расскажем, почему этот кейс важен именно для невролога. И в каких ситуациях на неврологическом приёме стоит думать про щитовидную железу.
____________
Данный клинический кейс носит ознакомительный характер и представлен в образовательных целях. Не является прямой рекомендацией к лечению. Необходима консультация специалиста.
Клинкейс от Натальи Гудковой — врача-невролога, специалиста превентивной и интегративной медицины, выпускницы, эксперта и члена Ассоциации института PreventAge®, спикера Школы интегративной педиатрии.
____________
Девочка, 9 лет. Обратилась к неврологу.
Последние 4-6 месяцев:
▸ Снижение успеваемости
▸ Сонливость днём
▸ Головные боли, которые купируются отдыхом
▸ Заторможенность, ухудшение концентрации
▸ Стала менее активной, хуже переносит нагрузку.
▸ За 6 месяцев прибавила 5 кг, без увеличения аппетита.
✅ До 9 лет развивалась по возрасту, училась хорошо.
В 9 лет переболела гриппом А, через 2 месяца ротавирус. После этого всё и началось.
Неонатальный скрининг в норме. Менархе не было. Мама с аутоиммунным тиреоидитом.
✅ На осмотре:
▸ Отвечает медленно
▸ Мышечный тонус диффузно снижен
▸ Кожа сухая, пастозность лица
▸ Брадикардия — 58/мин.
▸ Щитовидная железа умеренно увеличена
▸ Рост — на 40-м перцентиле, масса — на 85-м.
Снижение скорости роста при наборе веса — это уже не просто неврология.
✅ Обследование:
▸ ТТГ 11 мЕд/л
▸ Свободный Т4 снижен
▸ АТ-ТПО повышены
▸ УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения, соответствующие аутоиммунному тиреоидиту
✅ Диагноз: первичный манифестный гипотиреоз на фоне АИТ.
В данном кейсе вирусная инфекция рассматривается как возможный триггер при генетической предрасположенности.
Ребёнок направлен к эндокринологу. После коррекции, включая коррекцию дефицитов, жалобы купировались.
Во следующем посте расскажем, почему этот кейс важен именно для невролога. И в каких ситуациях на неврологическом приёме стоит думать про щитовидную железу.
____________
Данный клинический кейс носит ознакомительный характер и представлен в образовательных целях. Не является прямой рекомендацией к лечению. Необходима консультация специалиста.