22.04.2026 11:21
Боль в груди: что это может значить и к кому обращаться
Боль в груди
Что это может значить? К кому обращаться?
Боль в грудной клетке может быть связана с множеством проблем, с любым органом и образованием в груди. Посмотрите на фото. Вот всё что тут нарисовано, плюс молочные железы, позвоночник, суставы, мышцы… в общем, тут действительно хватает, чему болеть
В первую очередь важно исключить угрожающие патологии, поэтому в любом случае начинаем с обращения к врачу.
🚩сердечно-сосудистая патология
ишемическая болезнь сердца-инфаркт, стенокардия; эндокардит (важно помнить, если есть температура) и другие воспаления сердца; расслоение аорты; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
🚩болезни легких
в частности плеврит, пневмоторакс
🚩онкология
Особенно молочные железы. В том числе у мужчин. Но также и другие опухоли, метастазы
🚩остеопороз
Особенно у возрастного пациента или у женщины в постменопаузу. Когда не делали денситометрию и понятия не имеют, что такое остеопороз - минимальная травма (а то и просто «неудачно повернулся») - и перелом позвонков⚡️
🚩болезни ЖКТ
Например, панкреатит, язва. Ну и ГЭРБ
🚩ревматологические заболевания
например, анкилозирующий спондилит
Если внутренние болезни исключены, травм никаких не было, то уже тогда думаем, что пора к неврологу.
Что может быть👇
-дорсалгия (боль в спине, ее отдельно уже разбирали выше, и острую и хроническую), радикулопатия (грыжа давит на нервный корешок)
-межреберная невралгия (достаточно редкая история, на самом деле, но ее ставят всем подряд), сюда же опоясывающий герпес!
-миофасциальная боль-самая частая неврологическая причина, когда ничего не нашли. Болезненные ощущения возникают из-за мышечных спазмов, из-за чего появляются триггерные точки- чрезвычайно раздраженные участки мышц
-болезнь Титце. Это воспаление в месте прикрепления ребра к грудине
-Тревожное расстройство, панические атаки
Про диагностику и лечение наверное стоит писать отдельно. Но скажу основное:
Объем обследования определяет врач, учитывая вашу историю и доп симптомы. Но из базового это чаще рентген (или КТ) грудной клетки + ЭКГ. Если есть кардио-переживания-еще сразу тест на тропонин.
Лечение зависит от выявленной патологии. При упомянутой миофасциальной боли (самая частая из «ничего не нашли») могут быть эффективны: ЛФК-постизометрическая релаксация, НПВС, миорелаксанты, уколы с анестетиком в болезненные точки (хотя иногда даже и сухая игла без препарата может снять болезненность), массаж, ботокс в точку.
Что это может значить? К кому обращаться?
Боль в грудной клетке может быть связана с множеством проблем, с любым органом и образованием в груди. Посмотрите на фото. Вот всё что тут нарисовано, плюс молочные железы, позвоночник, суставы, мышцы… в общем, тут действительно хватает, чему болеть
В первую очередь важно исключить угрожающие патологии, поэтому в любом случае начинаем с обращения к врачу.
🚩сердечно-сосудистая патология
ишемическая болезнь сердца-инфаркт, стенокардия; эндокардит (важно помнить, если есть температура) и другие воспаления сердца; расслоение аорты; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
🚩болезни легких
в частности плеврит, пневмоторакс
🚩онкология
Особенно молочные железы. В том числе у мужчин. Но также и другие опухоли, метастазы
🚩остеопороз
Особенно у возрастного пациента или у женщины в постменопаузу. Когда не делали денситометрию и понятия не имеют, что такое остеопороз - минимальная травма (а то и просто «неудачно повернулся») - и перелом позвонков⚡️
🚩болезни ЖКТ
Например, панкреатит, язва. Ну и ГЭРБ
🚩ревматологические заболевания
например, анкилозирующий спондилит
Если внутренние болезни исключены, травм никаких не было, то уже тогда думаем, что пора к неврологу.
Что может быть👇
-дорсалгия (боль в спине, ее отдельно уже разбирали выше, и острую и хроническую), радикулопатия (грыжа давит на нервный корешок)
-межреберная невралгия (достаточно редкая история, на самом деле, но ее ставят всем подряд), сюда же опоясывающий герпес!
-миофасциальная боль-самая частая неврологическая причина, когда ничего не нашли. Болезненные ощущения возникают из-за мышечных спазмов, из-за чего появляются триггерные точки- чрезвычайно раздраженные участки мышц
-болезнь Титце. Это воспаление в месте прикрепления ребра к грудине
-Тревожное расстройство, панические атаки
Про диагностику и лечение наверное стоит писать отдельно. Но скажу основное:
Объем обследования определяет врач, учитывая вашу историю и доп симптомы. Но из базового это чаще рентген (или КТ) грудной клетки + ЭКГ. Если есть кардио-переживания-еще сразу тест на тропонин.
Лечение зависит от выявленной патологии. При упомянутой миофасциальной боли (самая частая из «ничего не нашли») могут быть эффективны: ЛФК-постизометрическая релаксация, НПВС, миорелаксанты, уколы с анестетиком в болезненные точки (хотя иногда даже и сухая игла без препарата может снять болезненность), массаж, ботокс в точку.