Энтерол, разбор препарата Разбор популярного препарата Энтерол от детского гастроэнтеролога Лозовой Полины Константинов
Разбор популярного препарата Энтерол от детского гастроэнтеролога Лозовой Полины Константиновны
Действующее вещество препарата, согласно инструкции, лиофилизат Saccharomyces boulardii CNCM I-745, является пробиотиком. Энтерол относится к группе противодиарейных препаратов.
Разрешен к применению у взрослых и детей от 1 года.
Показания к применению, согласно инструкции:
Лечение и профилактика диареи любой этиологии, в том числе при:
💚дисбактериозе (дисбиозе) кишечника;
💚острой инфекционной, вирусной или бактериальной диарее;
💚диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее (ААД));
💚синдроме раздраженного кишечника (СРК), энтероколите;
💚диарее путешественников;
💚диарее, вызванной Clostridium difficile, в сочетании с терапией ванкомицином или метронидазолом;
💚нежелательных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта в ходе эрадикационной терапии Helicobacter pylori.
Итак, давайте разбираться:
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в достаточных количествах приносят пользу организму хозяина.
Они могут влиять на кишечную экосистему, воздействуя на иммунные механизмы слизистых оболочек, взаимодействуя с комменсальными или условно-патогенными микробами, вырабатывая короткоцепочечные жирные кислоты, и взаимодействуя с клетками хозяина посредством химической передачи сигналов.
Считается, что это способствует снижению заболеваемостью диареей и уменьшению ее тяжести.
Saccharomyces boulardii входит в клинические рекомендации РФ:
🟢ротавирусный, норовирусный гастроэнтерит у детей
🟢шигеллез, сальмонеллез у детей
🟢гастриты/ дуодениты у детей
🟢язвенная болезнь желудка/ 12-перстной кишки у детей
🟢СРК
📍FDA: препарат не упоминается
📍Drugs.сom: упоминания есть
📍Результаты мета-анализа 17 клинических исследований показали, что ААД встречается реже, если во время антибактериальной терапии пациент получает пробиотик вместо плацебо (8% против 17.7%). Среди штаммов наиболее эффективными оказались Lactobacillus rhamnosus GG и S. boulardii.
Снижение побочных эффектов при эрадикации Хеликобактера при использовании S. boulardii у детей повышает, в том числе, и приверженность лечению.
📍В 2023 году вышли рекомендации всемирной организации гастроэнтерологов (WGO) по пробиотикам и пребиотикам.
Согласно им S. boulardii может применяться при острой диарее, для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи, C. Difficile-ассоциированной диареи и как сопутствующая терапия при эрадикации H.Pylori.
Подведем итог:
Препарат рабочий, и имеет место его применение при определённых состояниях.
При использовании для профилактики развития диареи пробиотик может помочь снизить вероятность её развития, но вряд ли можно говорить о полном предотвращении её развития.