📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»; ✅ Специальн
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»
Открытый перелом бедра в полевых условиях представляет собой крайне тяжелое повреждение, требующее незамедлительных и точных действий. Первоочередной задачей является остановка жизнеугрожающего кровотечения, которое может быть как артериальным, так и венозным. При артериальном кровотечении, характеризующемся пульсирующей струей алой крови, необходимо немедленное наложение кровоостанавливающего жгута максимально высоко на бедро. При венозном кровотечении темная кровь вытекает равномерно, и в этом случае показана тампонада раны с использованием гемостатических средств или стерильных бинтов. После остановки кровотечения производится щадящее очищение раны от крупных загрязнений без промывания и удаления глубоко расположенных инородных тел.
Иммобилизация конечности проводится только после контроля кровотечения. Стандартом является фиксация трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного. В полевых условиях оптимально использование лестничной шины Крамера, предварительно смоделированной по здоровой конечности. При отсутствии штатных средств иммобилизация осуществляется подручными материалами - деревянными планками, металлическими конструкциями или даже стрелковым оружием. Шина накладывается по наружной поверхности от подмышечной впадины до стопы, по внутренней - от паха до стопы, и по задней - от ягодичной складки до стопы. Все крепления должны быть надежными, но не вызывающими сдавления мягких тканей.
Особое внимание уделяется профилактике шока. Пострадавшему вводится обезболивающее, при возможности - наркотические анальгетики. Осуществляется инфузионная терапия кристаллоидными растворами. Раненый укрывается для предотвращения гипотермии. Транспортировка осуществляется на щите или жестких носилках в положении лежа на спине, с исключением любых движений в поврежденной конечности. Эвакуация должна быть приоритетной, так как окончательное лечение открытого перелома бедра возможно только в условиях специализированного медицинского учреждения. Качественно выполненная иммобилизация позволяет предотвратить дополнительные повреждения тканей во время транспортировки и значительно улучшает прогноз лечения.
ЛАТЫШ