07.08.2026 03:16
Мне казалось, что я видел все… Пол года назад, придя на работу дежурная бригада сдала мне пациентку со словами: «Очень
Мне казалось, что я видел все…
Пол года назад, придя на работу дежурная бригада сдала мне пациентку со словами:
«Очень интересная пациентка 72 лет. Поступила под утро. Живот не болит от слова совсем. НО! Срб (маркер воспаления) у нее почти 500 (норма 5) и лейкоциты 18. Записана на КТ брюшной полости, но нативное (без контраста), потому что креатинин 200.»
Конечно увидев такое срб и лейкоциты я пошла начинать свой обход с нее. Действительно, абсолютно безболезненный живот. Из жалоб - только жидкий стул и однократная рвота.
На КТ у пациентки описали микроперфорацию (дырку) прямой кишки на высоте 9 см от анального отверстия с формированием забрюшинной флегмоны.
В экстренном порядке взяли пациентку в операционную. Как только мы открыли живот, заведующий с 30-летним стажем сказал: «Мне казалось, что я видел все…».
Интраоперационно - в животе тотальный некроз всей прямой кишки вплоть до анального отверстия и некроз участка сигмовидной кишки. Сгнило все забрюшинное пространство, начиная от малого таза, заканчивая левым подреберьем. Мы понимали, что делаем операцию отчаяния и у нее практически нет шансов💔
Пока мы оперировали, пациентке подключили вазопрессорную поддержку, потому что давление она сама держать не могла. Мы сделали ей резекцию прямой киши и участка сигмовидной кишки и закончили операцию лапаростомой (санация через 24 часа, чтобы вывести стому - кишку на переднюю брюшную стенку, через которую она обречена была какать до конца своих дней).
Спустя 12 часов после операции на фоне нарастающей полиорганной недостаточности пациентка умерла. По обьему операции мы сделали все возможное, но к сожалению ресурс организма не справился….
P.s. мне было безумно жаль ее дочь, которая сама была врачом лаборантом и не могла поверить, что при отсутствии болей все настолько сгнило внутри…
Пол года назад, придя на работу дежурная бригада сдала мне пациентку со словами:
«Очень интересная пациентка 72 лет. Поступила под утро. Живот не болит от слова совсем. НО! Срб (маркер воспаления) у нее почти 500 (норма 5) и лейкоциты 18. Записана на КТ брюшной полости, но нативное (без контраста), потому что креатинин 200.»
Конечно увидев такое срб и лейкоциты я пошла начинать свой обход с нее. Действительно, абсолютно безболезненный живот. Из жалоб - только жидкий стул и однократная рвота.
На КТ у пациентки описали микроперфорацию (дырку) прямой кишки на высоте 9 см от анального отверстия с формированием забрюшинной флегмоны.
В экстренном порядке взяли пациентку в операционную. Как только мы открыли живот, заведующий с 30-летним стажем сказал: «Мне казалось, что я видел все…».
Интраоперационно - в животе тотальный некроз всей прямой кишки вплоть до анального отверстия и некроз участка сигмовидной кишки. Сгнило все забрюшинное пространство, начиная от малого таза, заканчивая левым подреберьем. Мы понимали, что делаем операцию отчаяния и у нее практически нет шансов💔
Пока мы оперировали, пациентке подключили вазопрессорную поддержку, потому что давление она сама держать не могла. Мы сделали ей резекцию прямой киши и участка сигмовидной кишки и закончили операцию лапаростомой (санация через 24 часа, чтобы вывести стому - кишку на переднюю брюшную стенку, через которую она обречена была какать до конца своих дней).
Спустя 12 часов после операции на фоне нарастающей полиорганной недостаточности пациентка умерла. По обьему операции мы сделали все возможное, но к сожалению ресурс организма не справился….
P.s. мне было безумно жаль ее дочь, которая сама была врачом лаборантом и не могла поверить, что при отсутствии болей все настолько сгнило внутри…